Hronična bubrežna insuficijencija: Simptomi, uzroci i lečenje

Hronična bubrežna insuficijencija (HBI), poznata i kao hronična slabost bubrega, jedno je od najčešćih i najznačajnijih oboljenja bubrega koje može imati ozbiljne posledice po kvalitet života.

Naši bubrezi igraju ključnu ulogu u održavanju ravnoteže tečnosti i elektrolita u organizmu, u izlučivanju toksina i regulaciji krvnog pritiska. Kada bubrezi izgube svoju sposobnost da pravilno filtriraju krv, dolazi do nakupljanja štetnih materija u organizmu, što može dovesti do širokog spektra zdravstvenih problema.

U ovom blogu objasnićemo šta je hronična bubrežna insuficijencija, kako se prepoznaje, koji su njeni uzroci i koji su dostupni načini lečenja, a ukoliko vam je potreban nefrolog u Novom Sadu, zakažite pregled u poliklinici dr Brana Kovačević.

Šta je hronična bubrežna insuficijencija?

Hronična bubrežna insuficijencija je stanje u kojem bubrezi postepeno gube sposobnost filtriranja toksina i viška tečnosti iz krvi. Gube sposobnost da  prečiste  krv od nakupljenih štetnih  suspstanci i gube sposobnost izlučivanja viška vode nakupljene u telu. Ova disfunkcija dovodi do neravnoteže elektrolita, povećanja nivoa štetnih materija u organizmu i poremećaja u radu drugih organa.

Za razliku od akutne bubrežne insuficijencije, koja se razvija naglo i može biti reverzibilna tj. da se uz pravilan tretman funkcija bubrega vrati u normalno prvobitno stanje, hronična insuficijencija se razvija postepeno, tokom meseci ili čak godina, i u ranim fazama često ne daje jasne simptome. Zbog toga veliki broj ljudi nije ni svestan da boluje od ovog ozbiljnog stanja dok ne dođe do značajnog oštećenja bubrega. Prema podacima, više od 10% odraslih u Srbiji ima neki oblik hronične bolesti bubrega, što ukazuje na značajnu potrebu za podizanjem svesti o ovom problemu.

Uzroci hronične bubrežne insuficijencije

Postoji nekoliko glavnih uzroka hronične bubrežne insuficijencije, a najčešći su:

1. Dijabetes 

Dijabetes je vodeći uzrok oštećenja bubrega širom sveta, posebno kod osoba sa dugotrajnim nekontrolisanim visokim nivoom šećera u krvi. Kada je šećer u krvi konstantno povišen, on može oštetiti sitne krvne sudove u bubrezima (glomerule), smanjujući njihovu sposobnost filtriranja toksina i viška tečnosti iz organizma. Ova komplikacija dijabetesa poznata je kao dijabetička nefropatija i razvija se postepeno, često bez ikakvih simptoma u ranim fazama. Nažalost, kada se simptomi pojave, funkcija bubrega je već značajno narušena. Prevencija i kontrola dijabetesa ključni su faktori u smanjenju rizika od hronične bubrežne insuficijencije kod dijabetičara.

2. Hipertenzija (Visok krvni pritisak)

Dugotrajno povišen krvni pritisak jedan je od glavnih faktora rizika za razvoj bubrežnih oboljenja. Visok pritisak oštećuje krvne sudove u bubrezima, smanjujući njihovu sposobnost da filtriraju krv. Osim toga, oštećeni bubrezi mogu dodatno doprineti povećanju krvnog pritiska, jer gube sposobnost regulacije nivoa tečnosti i natrijuma u telu. Ovaj začarani krug između hipertenzije i oštećenja bubrega može ubrzati progresiju hronične insuficijencije. Zbog toga je kontrola krvnog pritiska ključna za očuvanje zdravlja bubrega i usporavanje napredovanja bolesti.

3. Glomerulonefritis

Glomerulonefritis je upalna bolest bubrega koja može biti izazvana različitim faktorima, uključujući infekcije, autoimune poremećaje i hroničnu izloženost toksinima. Ova bolest pogađa glomerule, sićušne filtere u bubrezima, koji su odgovorni za prečišćavanje krvi. Kada su ovi filteri oštećeni, dolazi do prelaska belančevina iz krvi i crvenih krvnih zrnaca u urin, što može biti rani znak bolesti. U nekim slučajevima, glomerulonefritis se razvija postepeno, dok kod drugih može izazvati akutno oštećenje bubrega koje se vremenom pretvara u hroničnu insuficijenciju. Rano prepoznavanje i lečenje ove bolesti može usporiti ili sprečiti napredovanje ka bubrežnoj insuficijenciji.

4. Policistična bolest bubrega

Policistična bolest bubrega je genetsko oboljenje koje dovodi do formiranja cista u bubrezima. Ove ciste su ispunjene tečnošću i postepeno rastu, vršeći pritisak na zdravo bubrežno tkivo i smanjujući njegovu funkcionalnost. Vremenom, kako se broj i veličina cista povećava, funkcija bubrega se pogoršava, što može dovesti do razvoja hronične bubrežne insuficijencije. Osobe koje imaju porodičnu istoriju ove bolesti trebalo bi da budu pod stalnim nadzorom lekara, jer rano prepoznavanje problema može omogućiti pravovremenu terapiju i usporavanje napredovanja bolesti.

5. Dugotrajna upotreba određenih lekova

Neki lekovi, posebno oni koji se koriste bez recepta ili bez nadzora lekara, mogu izazvati trajna oštećenja bubrega ako se upotrebljavaju u velikim količinama ili dugoročno. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID), kao što su ibuprofen i diklofenak, često su povezani sa oštećenjem bubrega jer mogu smanjiti protok krvi kroz bubrege i izazvati upalu. Pored njih, određeni antibiotici, diuretici i lekovi koji se koriste u terapiji karcinoma takođe mogu imati štetne efekte na bubrege. Dugotrajna upotreba ovih lekova bez odgovarajuće kontrole može ubrzati razvoj hronične bubrežne insuficijencije, pa je važno koristiti ih isključivo prema preporuci lekara i uz redovne kontrole funkcije bubrega.

Simptomi hronične bubrežne insuficijencije

Simptomi hronične bubrežne insuficijencije mogu biti suptilni i razvijati se postepeno. U ranim fazama, bolest često simptomi prolaze neprimećeno jer bubrezi imaju sposobnost da kompenzuju gubitak funkcije. Kako insuficijencija napreduje, simptomi postaju izraženiji i mogu uključivati:

• Osećaj umora i slabosti

• Oticanje ruku, nogu i lica zbog zadržavanja tečnosti

• Problemi sa mokrenjem – učestalo mokrenje ili smanjenje količine urina

• Povišen krvni pritisak koji je teško kontrolisati

• Svrab kože i suvoća

• Gubitak apetita, mučnina i povraćanje

• Bol u donjem delu leđa, u predelu bubrega

• Problemi sa koncentracijom i konfuzija

U uznapredovalim stadijumima, može doći do ozbiljnih komplikacija, uključujući anemiju, slabljenje kostiju i srčane probleme.

Rano otkrivanje hronične bubrežne insuficijencije ključno je za usporavanje njenog napredovanja i sprečavanje komplikacija. Pošto bolest često ne pokazuje simptome u ranim fazama, dijagnoza se postavlja pomoću laboratorijskih testova i imidžing dijagnostičkih pregleda ( ultrazvuk)

Krvna analiza meri nivo kreatinina i uree, koji ukazuju na funkciju bubrega. Takođe se procenjuje glomerularna filtracija (GFR) – ključni parametar za procenu stepena oštećenja bubrega. Analiza urina može otkriti prisustvo proteina (albumina) ili krvi, što ukazuje na gubitak bubrežne funkcije.

Ultrazvuk bubrega omogućava lekarima da procene veličinu, strukturu i eventualne promene na bubrezima, dok se u određenim slučajevima koristi biopsija bubrega. Ova metoda podrazumeva uzimanje uzorka bubrežnog tkiva radi precizne analize i određivanja uzroka bolesti.

Osobe sa povećanim rizikom, poput dijabetičara i pacijenata s hipertenzijom, trebalo bi da redovno da posećuju nefrologa i kontrolišu funkciju bubrega kako bi se bolest otkrila na vreme i preduzele adekvatne mere lečenja.

Lečenje hronične bubrežne insuficijencije

Lečenje HBI zavisi od stadijuma bolesti i opšteg zdravstvenog stanja pacijenta. Glavni ciljevi terapije su usporavanje napredovanja bolesti i upravljanje simptomima. Metode lečenja uključuju:

1. Kontrola osnovnih bolesti

Lečenje dijabetesa i hipertenzije može značajno usporiti napredovanje HBI. Redovna medicinska kontrola i prilagođavanje terapije ključni su faktori u očuvanju funkcije bubrega.

2. Pravilna ishrana

Dijeta sa smanjenim unosom soli, proteina i fosfora može smanjiti opterećenje bubrega i poboljšati opšte zdravlje.

3. Dijaliza

Kod pacijenata sa uznapredovalom insuficijencijom bubrega, dijaliza je neophodna kako bi se iz krvi uklonili toksini i višak tečnosti.

4. Transplantacija bubrega

U terminalnim fazama bolesti, transplantacija bubrega predstavlja najbolju opciju za dugoročno poboljšanje kvaliteta života.

Sačuvajte zdravlje bubrega – Pravovremena dijagnoza je ključ

Hronična bubrežna insuficijencija je ozbiljno stanje koje može značajno uticati na kvalitet života ako se ne otkrije i ne leči na vreme. Pravovremena dijagnoza, redovni pregledi i odgovarajuća terapija mogu pomoći u usporavanju napredovanja bolesti i očuvanju funkcije bubrega.

Ako imate simptome koji ukazuju na probleme sa bubrezima ili želite da proverite svoje zdravlje, obratite se poliklinici dr Brana Kovačević u Novom Sadu. Naši stručnjaci pružaju sveobuhvatnu dijagnostiku i terapiju prilagođenu vašim potrebama. Zakažite pregled i sačuvajte zdravlje svojih bubrega na vreme!