Trombocitoza: Kada visok broj trombocita može biti zdravstveni problem?

Trombocitoza je stanje koje nastaje kada organizam proizvodi previše trombocita, što dovodi do povećanog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka ili, u nekim slučajevima, neobjašnjivog krvarenja. Trombociti, poznati i kao krvne pločice, igraju ključnu ulogu u procesu zgrušavanja krvi, sprečavajući prekomerno krvarenje prilikom povreda. Međutim, kada njihov broj premaši normalne vrednosti, može doći do poremećaja u cirkulaciji i komplikacija poput tromboze ili problema sa prokrvljenošću tkiva.

Trombocitoza može biti:

• prolazna i bezopasna, ali u nekim slučajevima može
• značajno povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, što može imati ozbiljne posledice po zdravlje.

U ovom tekstu detaljno ćemo objasniti šta je trombocitoza, koji su njeni uzroci, kako se prepoznaje i leči, te kada je potrebno obratiti se lekaru. Ako sumnjate na poremećaj u krvnoj slici, posetite Polikliniku dr Brana Kovačević i zakažite pregled kod hematologa.

Šta je trombocitoza i zašto nastaje?

Trombocitoza označava povećan broj trombocita u krvi, pri čemu vrednosti prelaze normalan opseg koji je od 150.000 do 450.000 trombocita po mikrolitru krvi. Ova pojava može biti privremena i bezopasna ili može ukazivati na ozbiljnije stanje koje zahteva medicinsku pažnju.

U medicini razlikujemo:

• reaktivnu (sekundarnu) trombocitozu koja  se javlja  kao odgovor organizma na neki spoljašnji faktor, i
• primarnu trombocitozu, poznatu i kao esencijalna trombocitemija. koja  nastaje usled poremećaja u radu koštane srži, koja proizvodi prevelik broj trombocita bez očiglednog razloga.

Razlikovanje ova dva oblika je važno jer određuje pristup lečenju i upravljanju stanjem.

Uzroci trombocitoze

Uzroci trombocitoze mogu biti različiti i često zavise od toga da li je stanje reaktivno ili primarno. Reaktivna trombocitoza se najčešće javlja kao posledica različitih bolesti ili stanja koja utiču na organizam. Infekcije, kako akutne tako i hronične, često podstiču organizam da proizvodi više trombocita, što je deo prirodnog odgovora na borbu protiv bolesti. Upalne bolesti, poput reumatoidnog artritisa i Kronove bolesti, takođe mogu dovesti do povećane proizvodnje trombocita, jer organizam prepoznaje potrebu za povećanim procesom zarastanja i obnove tkiva.

Jedan od manje poznatih, ali značajnih uzroka reaktivne trombocitoze jeste deficit gvožđa. Nedostatak ovog esencijalnog minerala može izazvati poremećaj u radu koštane srži, što rezultira povećanom proizvodnjom trombocita. Takođe, operacije, ozbiljne povrede i stanje nakon uklanjanja slezine mogu dovesti do povećanja broja trombocita, jer telo nastoji da se prilagodi novim uslovima.

Sa druge strane, primarna trombocitoza nastaje kao posledica poremećaja u funkciji koštane srži, gde dolazi do nekontrolisane proizvodnje trombocita. Ova vrsta trombocitoze obično je povezana sa genetskim mutacijama i može značajno povećati rizik od krvnih ugrušaka, što može dovesti do ozbiljnih problema sa cirkulacijom.

Kako prepoznati simptome trombocitoze?

Trombocitoza može dugo vremena ostati neprimećena, posebno ako ne izaziva nikakve simptome. Kod mnogih pacijenata, stanje se otkriva slučajno, prilikom rutinskih analiza krvi. Međutim, kada su simptomi prisutni, mogu uključivati osećaj trnjenja ili peckanja u prstima, što je posledica poremećaja cirkulacije. Česte glavobolje i vrtoglavice mogu se javiti kod osoba sa visokim brojem trombocita, dok zamagljen vid može biti znak problema sa krvnim sudovima oka.

Pored ovih simptoma, neki pacijenti prijavljuju izražen umor i osećaj slabosti, što može biti posledica povećanog napora srca da održava normalan protok krvi. U ozbiljnijim slučajevima, trombocitoza može izazvati spontana krvarenja, kao što su česta krvarenja iz nosa ili desni, kao i pojavu modrica bez očiglednog uzroka.

U retkim, ali ozbiljnim situacijama, povišen broj trombocita može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, što može rezultirati moždanim ili srčanim udarom. Zbog toga je važno prepoznati simptome na vreme i obratiti se lekaru ako postoji sumnja na ovo stanje.

Kako se postavlja dijagnoza trombocitoze?

Dijagnoza trombocitoze započinje analizom krvne slike, koja pokazuje povišen broj trombocita. Nakon toga, lekar može preporučiti dodatne testove kako bi utvrdio uzrok povećanja trombocita. Testovi na nivo gvožđa i inflamatornih markera pomažu u razlikovanju reaktivne i primarne trombocitoze, dok se u slučaju sumnje na esencijalnu trombocitemiju rade genetski testovi.

U pojedinim slučajevima, kada postoji potreba za dubljom analizom funkcije koštane srži, može biti preporučena biopsija koštane srži. Ova procedura omogućava detaljno ispitivanje ćelija koje proizvode trombocite i pomaže u preciznom određivanju dijagnoze.

Lečenje trombocitoze

Lečenje trombocitoze zavisi od njenog uzroka i rizika od komplikacija, pa je neophodno da terapiju odredi iskusan hematolog kako bi se izbegli svi eventualni rizici. Kod reaktivne trombocitoze, fokus terapije je na tretiranju osnovnog stanja, poput infekcije, upalnog procesa ili anemije. Kada se osnovni problem reši, broj trombocita se obično sam normalizuje.

U slučajevima gde postoji povećan rizik od krvnih ugrušaka, pacijentima se može prepisati terapija niskim dozama aspirina, koja pomaže u sprečavanju prekomernog zgrušavanja krvi. Kod esencijalne trombocitemije, lečenje može uključivati citostatske lekove koji regulišu proizvodnju trombocita u koštanoj srži, smanjujući time rizik od tromboze.

U retkim, težim slučajevima, može biti potrebna terapija uklanjanja viška trombocita iz krvi, poznata kao trombocitofereza. Ova procedura se koristi kod pacijenata sa izuzetno visokim brojem trombocita i povećanim rizikom od ozbiljnih komplikacija.

Pravovremena dijagnoza i lečenje su ključ za kontrolu trombocitoze

Trombocitoza je stanje koje može proći bez simptoma, ali u određenim situacijama može predstavljati ozbiljan zdravstveni rizik. Pravovremena dijagnoza i adekvatna terapija ključni su za kontrolisanje ovog stanja i sprečavanje komplikacija.

Ako imate sumnju na trombocitozu ili želite da proverite svoje zdravlje, obratite se Poliklinici dr Brana Kovačević. Naši hematolozi pružaju preciznu dijagnostiku i personalizovane terapijske opcije kako biste očuvali svoje zdravlje. Zakažite pregled na vreme.