Retencija Urina: Kada telo ne može da izbaci mokraće

Mokraćni sistem ima ključnu ulogu u održavanju ravnoteže tečnosti i eliminaciji otpada iz organizma. Kada dođe do poremećaja u njegovom funkcionisanju, posledice mogu biti neprijatne i potencijalno opasne. Jedno od takvih stanja je retencija urina, poznata i kao urinarna retencija ili retencija mokraće, pri čemu bešika ne može da se isprazni u potpunosti ili uopšte.

Ako imate bilo kakve poteškoće sa mokrenjem, važno je da se što pre obratite nefrologu, koji će proceniti da li je ova tegoba povezana sa funkcionisanjem vaših bubrega i predložiti adekvatan pristup lečenju ili je to problem povezan sa bolešću  prostate ili izvodnog mokraćnog kanala kada će vam biti preporučen urolog.

Ova pojava može biti akutna, kada se naglo i iznenada izgubi sposobnost mokrenja, ili hronična, kada se postepeno zadržava sve više mokraće, često bez izraženih simptoma. U oba slučaja, reč je o stanju koje zahteva pažljivo ispitivanje i lečenje, jer nelečena retencija može dovesti do oštećenja bešike, infekcija ili problema sa bubrezima.

Šta je retencija urina?

Retencija urina označava stanje u kojem osoba nije u mogućnosti da potpuno isprazni bešiku, ili u nekim slučajevima da mokri uopšte. Akutna retencija nastaje iznenada i obično je praćena jakim bolom i osećajem hitnosti. Hronična forma razvija se sporije, često bez bola, i može proći neprimećeno dok ne dođe do komplikacija.

Zadržavanje mokraće može nastati iz više razloga, od mehaničkih prepreka, poput uvećane prostate kod muškaraca, do neuroloških poremećaja koji utiču na funkciju bešike. Takođe, retencija se može javiti kao posledica određenih lekova, nakon operacija, ili usled infekcija i zapaljenskih procesa.

Koji su simptomi? 

Simptomi zavise od toga da li je u pitanju akutna ili hronična retencija. Kod akutne forme, pacijent iznenada ne može da mokri uprkos jakom nagonu, što je praćeno bolom i napetošću u donjem stomaku. U tim slučajevima, situacija je hitna i zahteva momentalnu intervenciju.

Kod hronične retencije, simptomi mogu biti blaži i postepeno se razvijati. Pacijent može imati osećaj nepotpunog pražnjenja bešike, mokriti često, ali u malim količinama, a noćno mokrenje (nokturija) može biti izraženije. Vremenom se može javiti i curenje mokraće usled prepunjene bešike, što je paradoksalna inkontinencija.

Ostali znaci mogu uključivati slab mlaz urina, naprezanje tokom mokrenja, osećaj pritiska u karlici i ponavljajuće infekcije urinarnog trakta.

Kako se dijagnostikuje retencija urina? 

Dijagnostika počinje razgovorom sa lekarom i detaljnom analizom simptoma. Fizički pregled, uključujući palpaciju donjeg stomaka, često već ukazuje na prisustvo zaostale mokraće u bešici. Nakon toga, koristi se ultrazvuk bešike kako bi se izmerio volumen mokraće posle pokušaja pražnjenja.

U zavisnosti od uzroka, mogu se preporučiti dodatni testovi, uroflowmetrija (merenje brzine protoka urina), laboratorijske analize, analiza funkcije bubrega, kao i snimanja urinarnog trakta. Ako se sumnja na neurološki uzrok, u dijagnostiku se uključuju i neurološki pregledi.

Koji su načini lečenja?

Lečenje retencije mokraće zavisi od uzroka i težine stanja. U slučaju akutne retencije, prvi korak je hitno pražnjenje bešike pomoću katetera, kako bi se pacijentu olakšalo stanje i sprečile komplikacije. Nakon toga, sprovodi se ispitivanje uzroka.

Ako je u pitanju mehanička prepreka, kao što je uvećana prostata, razmatraju se urološki zahvati ili terapija lekovima. Kada su u pitanju infekcije, primenjuje se antibiotska terapija. Neurogena bešika se leči kombinacijom lekova, fizikalne terapije i, u određenim slučajevima, redovnom kateterizacijom.

Kod hronične retencije, cilj je poboljšati funkciju mokrenja, sprečiti oštećenje bešike i bubrega, kao i omogućiti pacijentu kvalitetan život. Redovno praćenje nefrologa, prilagođena terapija i kontrolni pregledi su ključni deo lečenja.

Kada se javiti nefrologu?

Ako primetite da se mokrenje menja, postaje ređe, slabije, bolno ili se javlja osećaj nepotpunog pražnjenja, nemojte čekati da simptomi postanu ozbiljniji. Svako zadržavanje mokraće, posebno ako je iznenadno i bolno, zahteva hitnu medicinsku pažnju.

U Poliklinici dr Brana Kovačević, naš nefrolog je specijalizovan za dijagnostiku i lečenje poremećaja funkcionisanja rada bubrega i mokraćnog sistema i on  će proceniti da li je nepraznjenje urina uzrokovano nestvaranjem  urina u bubrezima usledoslabljenih bubrega ili je u pitanju retencija urina tj. zadržavanje u bešici već stvorenog urina, a zbog toga što postoji bolest  prostate ili nervnog sistema koji komaduje bešici  . Kroz detaljan pristup i dostupne dijagnostičke metode, brzo ćemo utvrditi uzrok i predložiti optimalno rešenje.

Ne ignorišite signale koje vam telo šalje

Urinarna retencija je stanje koje ne treba zanemariti. Bilo da se razvija postepeno ili se javi iznenada, važno je da reagujete na vreme. Pravovremeno prepoznavanje i lečenje ne samo da ublažavaju neprijatne simptome, već mogu sprečiti ozbiljne komplikacije poput infekcija, oštećenja bubrega ili hronične inkontinencije.

Zakažite pregled u Poliklinici dr Brana Kovačević i proverite zdravlje svog mokraćnog sistema uz podršku stručnog i posvećenog tima.