Kako prepoznati osteoporozu (poroznost kostiju) i kako sprečiti komplikacije
Osteoporoza se često naziva „tiha bolest kostiju”, jer se razvija neprimetno, bez simptoma, sve dok ne dođe do preloma. Iako najčešće pogađa žene u postmenopauzi, sve veći broj muškaraca i mlađih osoba suočava se sa ovim stanjem. Zato je pravovremeno prepoznavanje i lečenje ključno za očuvanje kvaliteta života.
Ukoliko sumnjate na osteoporozu, zakazivanje pregleda kod našeg endokrinologa može biti prvi korak ka očuvanju zdravlja kostiju.
Šta je osteoporoza?
Osteoporoza je hronično oboljenje koje dovodi do smanjene gustine i kvaliteta kostiju, čineći ih poroznim i podložnim prelomima. U zdravim kostima postoji ravnoteža između razgradnje stare i formiranja nove koštane mase. Kod osteoporoze, proces razgradnje nadmašuje obnavljanje, zbog čega kosti postaju krhke i sklone lomu, čak i pri blagim udarcima ili običnom padu.
Termin “poroznost kostiju” vrlo precizno opisuje suštinu ovog oboljenja, jer mikroskopske šupljine unutar kostiju postaju sve izraženije kako bolest napreduje.
Koji su simptomi i znaci osteoporoze?
U ranim fazama osteoporoza gotovo da ne daje nikakve znake. Bolest se često otkriva tek nakon preloma, najčešće kičmenih pršljenova, kuka ili ručnog zgloba. Ipak, postoje suptilni simptomi koji mogu da ukažu na njeno prisustvo.
- postepeni gubitak telesne visine
- pogrbljeno držanje
- bolovi u leđima
- kao i osećaj slabosti u kostima mogu biti rani znaci.
Ako imate faktore rizika poput:
- ranije menopauze
- hormonskih poremećaja
- genetske predispozicije ili
- dugotrajne upotrebe kortikosteroida,
preporučuje se da redovno kontrolišete zdravlje kostiju.
Kako se dijagnostikuje osteoporoza?
Zlatni standard u dijagnostici osteoporoze je DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry)
skener, koji meri gustinu kostiju najčešće u kičmi i kuku. Ovaj test je bezbolan, traje svega
nekoliko minuta, a daje precizne informacije o riziku od preloma.
Pored DEXA skeniranja, lekar preporučuje i dodatne laboratorijske analize kao što su:
ukupni kalcijum u serumu, fosfor u serumu, alkalna fosfataza (APL), albumini ( da bi se
korigovao kalcijum), provera funkcije bubrega (urea, kreatinin), 25- OH vitamin D,
parathormon (PTH), estradiol kod žena, testosteron kod muškaraca i markere koštanog
metabolizma – osnovni osteokalcin, kako bi se utvrdio uzrok i stadijum bolesti.
Laboratorija omogućava da se otkrije uzrok ili faktor rizika, a DEXA daje dijagnozu
osteopenije ili osteporoze. Osteopenija je stanje izmedju normalne koštane mase i
osteoporoze koje još uvek ne zahteva medikamentozno lečenje.
Koji su pristupi lečenju osteoporoze?
Lečenje osteoporoze se zasniva na kombinaciji promene načina života i primene
savremene terapije. Osnovni cilj terapije nije samo da se poveća gustina kostiju, već i da se
spreče prelomi koji mogu ozbiljno ugroziti pokretljivost i samostalnost pacijenta.
Terapija može uključivati lekove koji usporavaju razgradnju kostiju (poput bisfosfonata),
kao i one koji podstiču njihovu izgradnju (anabolici). U zavisnosti od uzroka, pacijentima
se može preporučiti i nadoknada hormona, posebno kod žena u postmenopauzi.
Nezaobilazan deo lečenja su i svakodnevne navike. Pravilna ishrana bogata kalcijumom i vitaminom D, umerena fizička aktivnost (posebno vežbe otpora i hodanje), kao i izbegavanje pušenja i alkohola, značajno doprinose očuvanju koštane mase.
Kada se treba obratiti lekaru?
Ako ste ušli u menopauzu, imali prelom pri manjoj traumi, uzimate terapiju koja može uticati na kosti (kortikosteroidi ili starije generacije antikoagulantne terapije kao što su
Varfarin i Acenokumarol) ili imate izražene simptome poput bolova u leđima i pogrbljenog držanja, ne čekajte. Osteoporoza se ne mora videti, ali se itekako može sprečiti i lečiti.
U Poliklinici dr Brana Kovačević, naši specijalisti endokrinologije pružaju sveobuhvatnu dijagnostiku i individualizovan pristup svakom pacijentu. Zakažite pregled već danas i saznajte koliko su vaše kosti zaista jake.
