[{"@context":"https:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/poliklinika-branakovacevic.rs\/2019\/12\/25\/srcana-slabost-lecenje\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/poliklinika-branakovacevic.rs\/2019\/12\/25\/srcana-slabost-lecenje\/","headline":"Sr\u010dana slabost: Sve \u0161to treba da znate o \u201eepidemiji\u201c 21. veka","name":"Sr\u010dana slabost: Sve \u0161to treba da znate o \u201eepidemiji\u201c 21. veka","description":"Srce je pumpa \u010diji je osnovni zadatak da obezbedi normalnu cirkulaciju kroz ceo organizam. Srce prima i \u0161alje krv. Kada srce oboli, mo\u017ee da zadeblja, da se pro\u0161iri i oslabi.Kada leva polovina srca izgubi snagu u cirkulaciju ne dospeva dovoljno krvi, pa se pacijenti \u017eale na slabost, malaksalost, ose\u0107aj ubzanog sr\u010danog rada, \u010desto no\u0107no mokrenje (zapamtite da se ovi simptomi mogu javiti i kod drugih bolesti).","datePublished":"2019-12-25","dateModified":"2025-09-10","author":{"@type":"Person","@id":"https:\/\/poliklinika-branakovacevic.rs\/author\/doktor\/#Person","name":"Filip","url":"https:\/\/poliklinika-branakovacevic.rs\/author\/doktor\/","identifier":1,"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/69dd85135e556fc791c9b86eaef250d5?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/69dd85135e556fc791c9b86eaef250d5?s=96&d=mm&r=g","height":96,"width":96}},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Poliklinika dr Brana Kova\u010devi\u0107","logo":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/poliklinika-branakovacevic.rs\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/logo-final2.png","url":"https:\/\/poliklinika-branakovacevic.rs\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/logo-final2.png","width":270,"height":80}},"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/poliklinika-branakovacevic.rs\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Srce-slagalica.jpg","url":"https:\/\/poliklinika-branakovacevic.rs\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Srce-slagalica.jpg","height":658,"width":1100},"url":"https:\/\/poliklinika-branakovacevic.rs\/2019\/12\/25\/srcana-slabost-lecenje\/","about":["Blog","Laboratory"],"wordCount":1580,"keywords":["Health","Hospital"],"articleBody":"[vc_row content_text_aligment=“left“ css=“.vc_custom_1492500452555{padding-top: 8px !important;padding-bottom: 11px !important;}“][vc_column][vc_column_text]Sr\u010dana slabost, ili stru\u010dno re\u010deno sr\u010dana insuficijencija, jedan je od najve\u0107ih zdravstvenih problema dana\u0161njice. To je stanje koje poga\u0111a milione ljudi \u0161irom sveta, a brojke su i kod nas zabrinjavaju\u0107e. U Srbiji se svake godine otkrije oko 21.000 novih slu\u010dajeva, dok se procenjuje da sa ovim sindromom trenutno \u017eivi izme\u0111u 120.000 i 200.000 ljudi.\u010cesto se ka\u017ee da je ovo „maligno“ stanje srca, jer ako se ne le\u010di, ima lo\u0161iju petogodi\u0161nju prognozu pre\u017eivljavanja od nekih oblika raka, poput raka prostate ili dojke. Ovo stanje nije samo bolest srca, ono uti\u010de na ceo organizam, plu\u0107a, jetru, bubrege i zna\u010dajno naru\u0161ava kvalitet \u017eivota. Sr\u010dana slabost je hroni\u010dno, napreduju\u0107e stanje koje zahteva stalnu lekarsku negu i pra\u0107enje.\u00a0Ako imate pitanja o zdravlju va\u0161eg srca, pravovremeni pregled kod kardiologa je klju\u010dan.\u00a0\u0160ta je zapravo sr\u010dana slabost?\u00a0Najjednostavnije re\u010deno, sr\u010dana slabost je stanje kod koga sr\u010dani mi\u0161i\u0107 ili ne istiskuje dovoljno krvi u cirkulaciju ili ne mo\u017ee da primi dovoljno krvi iz cirkulacije\u00a0\u00a0Podele sr\u010dane slabostiU odnosu na na\u010din ispoljavanja simptoma i znakova razlikujemo dva tipa sr\u010dane slabosti:\u00a0 Akutnu sr\u010danu slabost: Nastaje naglo i zahteva hitnu medicinsku pomo\u0107.\u00a0 Hroni\u010dnu sr\u010danu slabost: Razvija se polako, godinama, i upravo je ona tema ovog teksta.\u00a0Sr\u010dani mi\u0161i\u0107 ima dve glavne funkcije: kontrakciju (sistola), kada istiskuje krv iz komora, i relaksaciju (dijastola), kada se opu\u0161ta i prima krv u svoje \u0161upljine.Ejekciona frakcija je zapravo mera snage kontrakcije.\u00a0 Normalna ejekciona frakcija\u00a0 se kre\u0107e od 50% do 70%.\u00a0 EF je zaporavo\u00a0 procenat krvi koji srce izbaci pri svakom otkucaju tj. kontrakviji . U osnosu na ejekcionu frakciju\u00a0 sr\u010danu slabost delimo na tri glavna tipa: HFrEF (Heart Failure with reduced Ejection Fraction): Sr\u010dana slabost sa smanjenom ejekcionom frakcijom (EF < 40%). Srce nema snage da istisne dovoljno krvi.\u00a0 HFmrEF (Heart Failure with mildly reduced Ejection Fraction): Sr\u010dana slabost sa blago smanjenom ejekcionom frakcijom (EF 40-49%).\u00a0 HFpEF (Heart Failure with preserved Ejection Fraction): Sr\u010dana slabost sa o\u010duvanom ejekcionom frakcijom (EF \u2265 50%). Ovde snaga nije problem, ve\u0107 je sr\u010dani mi\u0161i\u0107 „krut“ i ne mo\u017ee lepo da se opusti i napuni krvlju.\u00a0Koji su simptomi sr\u010dane slabosti?\u00a0Simptomi se \u010desto razvijaju postepeno i mogu godinama ostati neprepoznati. U po\u010detku se javljaju samo pri ve\u0107em naporu, ali kako bolest napreduje, ose\u0107aju se i pri najmanjoj aktivnosti, pa \u010dak i u mirovanju.\u00a0Naj\u010de\u0161\u0107i simptomi su:\u00a0 Zamaranje, op\u0161ta slabost i malaksalost. Nedostatak daha (gu\u0161enje): Prvo pri naporu, a kasnije i dok mirujete.\u00a0 No\u0107no gu\u0161enje: Iznenadno bu\u0111enje sa ose\u0107ajem da nemate vazduha. Pacijenti \u010desto spavaju na vi\u0161e jastuka ili \u010dak sede\u0107i u fotelji, jer im to olak\u0161ava disanje. Oticanje nogu: Posebno oko sko\u010dnih zglobova, zbog zadr\u017eavanja te\u010dnosti. Ubrzan ili nepravilan rad srca (palpitacije).\u00a0 Suv, uporan ka\u0161alj, naro\u010dito no\u0107u.\u00a0 Bol ispod desnog rebarnog luka: Posledica nakupljanja krvi u jetri.\u00a0 \u010cesto mokrenje tokom no\u0107i.\u00a0\u00a0Postoji mnogo uzroka i faktora rizika koji o\u0161te\u0107uju sr\u010dani mi\u0161i\u0107: Visok krvni pritisak (hipertenzija): Ako se godinama ne le\u010di, iscrpljuje srce.\u00a0 Prele\u017ean sr\u010dani udar (infarkt): Ostavlja o\u017eiljak na sr\u010danom mi\u0161i\u0107u koji gubi svoju funkciju.\u00a0 Koronarna bolest: Su\u017eenje krvnih sudova koji hrane srce.\u00a0 Poreme\u0107aji sr\u010danog ritma (aritmije): Na primer, atrijalna fibrilacija.\u00a0 Bolesti sr\u010danih zalistaka. Kardiomiopatije: Bolesti samog sr\u010danog mi\u0161i\u0107a (mogu biti genetske, posledica virusa ili toksina). \u0160e\u0107erna bolest (dijabetes) Hroni\u010dna bolest bubrega. Prekomerno konzumiranje alkohola.\u00a0U praski je uo\u010deno da odredjene osobe\u00a0 dobijaju sr\u010danu slabost sa o\u010duvanom EF, a neke druge sr\u010danu slabost sa smanjenom EF.Sr\u010dana slabost sa O\u010cUVANOM EF je naj\u010de\u0161\u0107e prisutna\u00a0 kod:\u00a0\u00a0starijih osoba, naj\u010de\u0161\u0107e preko 65 godina,\u017eena,\u00a0kod osoba koje imaju\u00a0 hipertenziju,\u0161e\u0107ernu bolest,hroni\u010dnu bubre\u017enu insuficijenciju,\u00a0atrijalnu fibrilacijiu,hroni\u010dnu plu\u0107nu bolestSr\u010dana slabost sa SMANJENOM EF se naj\u010de\u0161\u0107e sre\u0107e kod:\u00a0osoba srednje i starije \u017eivotne dobi ( 50-70 godina)kao posledica infarkta ili \u010dak i bolesti krvnih sudova bez infarktadilatativne kardiomiopatijemiokarditisaalkoholnog o\u0161te\u0107enja miokarda ili o\u0161te\u0107enja hemoterapijomnele\u010dene hipertenzijebolesti zalistaka naro\u010dito kod aortne i mitralne regurgitacije\u00a0Kako se dijagnostikuje sr\u010dana slabost?Za postavljanje dijagnoze sr\u010dane slabosti potrebno je uzeti detaljnu anamnezu, uraditi klini\u010dki pregled, analizirati EKG, a potom uraditi ehokardiografiju i odre\u0111enu laboratoriju. Anamnezom se saznaje da li pacijent ima zamaranje, malaksalost, ose\u0107aj ubrzanog sr\u010danog rada, kratak dah, eventulano bolove u grudima, da li le\u010di hipertenziju, \u0161e\u0107ernu bolest ili neku drugu bolest ili stanje.Klini\u010dkim pregledom mo\u017eemo da otkrijemo da li se meri povi\u0161en ili nizak krvni pritisak, da li postoji neki \u0161um na srcu, da li se \u010duje zastoj „vode“ na plu\u0107ima, da li se pipa uve\u0107ana jetra, da li postoje otoci na nogama.EKG otkriva razli\u010dite aritmije, sprovodne smetnje i o\u017eiljke od eventulanog infarkta.Ehokardiografija nam otkriva da li postoje pro\u0161irene sr\u010dane \u0161upljine, zadebljali zidovi komora, o\u017eiljci od infarkta, bolesti zalistaka.Laboratorija: pored standardnih laboratorijskih nalaza od krucijalne\u00a0 va\u017enosti je i nivo NT-proBNP ili BNP koji su specifi\u010dni hormoni koje proizvode komore\u00a0 optere\u0107ene u sr\u010danoj slabosti.Ako je njihov nivo pove\u0107an uz npr. simptome zamaranja, malaksalosti i ose\u0107aja nedostatka vazduha, nesumnjivo da postoji sindrom\u00a0 sr\u010dane slabosti.\u00a0Po potrebi mo\u017ee biti preporu\u010den test optere\u0107enja, skener (CT) ili magnetna rezonanca\u00a0 (MR srca)Savremeno le\u010denje sr\u010dane slabostiTerapija sr\u010dane slabosti je poslednjih godina do\u017eivela pravu revoluciju. Cilj le\u010denja je da se olak\u0161aju simptomi, uspori napredovanje bolesti, pobolj\u0161a kvalitet \u017eivota i produ\u017ei \u017eivotni vek.Terapija lekovima (za HFrEF)Danas se le\u010denje sr\u010dane slabosti sa smanjenom ejekcionom frakcijom (HFrEF) temelji na \u010detiri stuba terapije. Dokazano je da ova kombinacija lekova smanjuje smrtnost i potrebu za le\u010denjem u bolnici:ARNI \/ ACE inhibitori: \u0160ire krvne sudove, olak\u0161avaju rad srca i spre\u010davaju njegovo slabljenje.Beta-blokatori: Usporavaju puls, sni\u017eavaju pritisak i \u010duvaju srce od \u0161tetnog uticaja hormona stresa.MRA (antagonisti mineralokortikoidnih receptora): Poma\u017eu telu da izbaci vi\u0161ak te\u010dnosti i so, i spre\u010davaju stvaranje o\u017eiljaka na srcu.SGLT2 inhibitori: Novija grupa lekova koja je donela revoluciju. Iako su prvobitno bili lekovi za dijabetes, pokazali su izvanredne rezultate u za\u0161titi srca i bubrega kod svih pacijenata sa sr\u010danom slabo\u0161\u0107u.Diuretici (lekovi za izbacivanje te\u010dnosti) se koriste po potrebi da brzo olak\u0161aju simptome poput gu\u0161enja i otoka.Terapija za HFpEF i HFmrEF je slo\u017eenija i prilago\u0111ava se svakom pacijentu pojedina\u010dno, sa fokusom na le\u010denje povi\u0161enog pritiska, dijabetesa i drugih prate\u0107ih stanja.\u0160ta kada lekovi nisu dovoljni?U nekim slu\u010dajevima, potrebne su i naprednije metode le\u010denja:Ugradnja specijalnog pejsmejkera (CRT): Poma\u017ee da komore srca kucaju uskla\u0111eno i efikasnije.Ugradnja defibrilatora (ICD): Ure\u0111aj koji \u0161titi od opasnih aritmija i iznenadne sr\u010dane smrti.Mehani\u010dka pumpa (LVAD): „Ve\u0161ta\u010dko srce“ koje preuzima funkciju pumpe kod pacijenata u poslednjoj fazi bolesti.Transplantacija srca: Zlatni standard i jedina opcija za potpuno izle\u010denje, uglavnom kod mla\u0111ih pacijenata.Koliko su va\u017ene \u017eivotne navike?Le\u010denje sr\u010dane slabosti je timski rad lekara i pacijenta. Promena \u017eivotnih navika je podjednako va\u017ena kao i lekovi.Ishrana: Ograni\u010dite unos soli na najmanju mogu\u0107u meru (do 2-3 grama dnevno) da biste spre\u010dili zadr\u017eavanje vode. Va\u017eno je i da unosite te\u010dnost onoliko koliko vam lekar preporu\u010di.Telesna te\u017eina: Odr\u017eavanje zdrave te\u017eine smanjuje optere\u0107enje za srce.Fizi\u010dka aktivnost: Redovna i umerena aktivnost (poput \u0161etnje), prilago\u0111ena va\u0161im mogu\u0107nostima, ja\u010da srce i ceo organizam.Prestanak pu\u0161enja i konzumacije alkohola.Redovne kontrole: Redovni pregledi kod kardiologa su neophodni kako bi se terapija na vreme prilagodila i spre\u010dila pogor\u0161anja.Pridru\u017eene bolesti (komorbiditeti)Sr\u010dana slabost retko dolazi sama. Naj\u010de\u0161\u0107e je prate i druge hroni\u010dne bolesti poput slabosti bubrega, dijabetesa, hroni\u010dne bolesti plu\u0107a (HOBP) i anemije, \u0161to je posebno \u010desto kod starijih osoba. Uspe\u0161no le\u010denje zahteva saradnju vi\u0161e specijalista – kardiologa, nefrologa, endokrinologa – kako bi se sve bolesti dr\u017eale pod kontrolom.Kada se obavezno javiti lekaru?Ne ignori\u0161ite signale koje vam telo \u0161alje. Ako primetite bilo koji od slede\u0107ih simptoma, vreme je za pregled:Neobja\u0161njiv umor i gubitak snage.Gu\u0161enje pri naporu koji ste ranije lako podnosili.Oticanje nogu.Bu\u0111enje no\u0107u zbog ka\u0161lja ili nedostatka vazduha.Ose\u0107aj lupanja ili preskakanja srca.Sr\u010dana slabost je ozbiljno stanje, ali uz dana\u0161nje metode le\u010denja i va\u0161u saradnju, mogu\u0107e je voditi kvalitetan i ispunjen \u017eivot. Prevencija i rano otkrivanje su najmo\u0107nije oru\u017eje koje imamo.Ne \u010dekajte da simptomi postanu ozbiljni. Zaka\u017eite preventivni pregled kod na\u0161eg tima kardiologa i preuzmite kontrolu nad zdravljem va\u0161eg srca.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=“12px“][vc_empty_space height=“8px“][vc_column_text][\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]"},{"@context":"https:\/\/schema.org\/","@type":"BreadcrumbList","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"2019","item":"https:\/\/poliklinika-branakovacevic.rs\/2019\/#breadcrumbitem"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"12","item":"https:\/\/poliklinika-branakovacevic.rs\/2019\/\/12\/#breadcrumbitem"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"25","item":"https:\/\/poliklinika-branakovacevic.rs\/2019\/\/12\/\/25\/#breadcrumbitem"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Sr\u010dana slabost: Sve \u0161to treba da znate o \u201eepidemiji\u201c 21. veka","item":"https:\/\/poliklinika-branakovacevic.rs\/2019\/12\/25\/srcana-slabost-lecenje\/#breadcrumbitem"}]}]